В _____________ районный (городской)
                                                                           суд ________________________ области
                                                                                         (края, республики)
                                                                        от _________________________________
                                                                                         (Ф.И.О.заявителя, адрес)
                                                             ЗАИНТЕРЕСОВАННЫЕ ЛИЦА: _____________
                                                                      ____________________________________
                                                                                            (Ф.И.О. адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ
об установлении факта родственных отношений

Я и ___________________________ являемся родственниками _________
(Ф.И.О.)
__________________________.
(указать степень родства)
Однако документы, подтверждающие наше родство, не сохранились
____________________________________________________________________.
(указать причину)
Для восстановления утраченных документов я обращался с заявлением
в _________________________ орган ЗАГСа, но мне было отказано по
(указать наименование)
причине ______________________________________________________________
(указать основания отказа)
Наши родственные отношения подтверждаются _______________________
_____________________________________________________________________
(привести доказательства, подтверждающие наличие родства)
Установление факта родственных отношений мне необходимо для
_____________________________________________________________________
(указать, для какой цели необходимо
_____________________________________________________________________
заявителю установление факта родственных отношений)
В соответствии со ст.264 ГПК РФ
ПРОШУ:
Установить, что я являюсь ______________________________________
(указать степень родства)
гр. _________________________________________________________________.
(Ф.И.О., дата и место рождения)
Приложение:
1. Заключение органов ЗАГСа о невозможности восстановления
утраченных документов
2. Доказательства, подтверждающие наличие родственных
отношений
3. Копия заявления (по числу заинтересованных лиц)
4. Квитанция об уплате государственной пошлины
Подпись
Дата